濟華醫院、沈陽友好腎病中醫院騙取醫保費用問題被曝光后，沈陽市政府立即成立調查組，醫保、公安、紀委監委等分頭工作，各條戰線取得了階段性進展。昨日，沈陽市政府新聞辦召開新聞發布會，通報了相關情況。

截至11月19日18時，專案組已依法傳喚相關人員242名，經審查后依法刑事拘留37名；還停止了兩家醫院的醫保網絡運行，解除了服務協議，凍結醫保款項共計1992萬元。

另外，沈陽市紀委監委已對醫保中心兩名涉案人員采取了留置措施，同時，報請市委同意，對市醫保中心分管副主任、中心定點醫療機構服務部兩位負責人等3人作出停止履行職務、配合組織調查的決定。

沈陽成立調查組 嚴查“騙?！卑盖?/p>

事件曝光后，省委書記陳求發兩次作出批示，要求沈陽市委核實情況，嚴肅處理，務必追責問責。省長唐一軍作出批示，要求沈陽市立即調查核實，依法依規處理，要舉一反三，強化監管。

沈陽市長姜有為第一時間召開專題會議，決定成立由市政府有關領導牽頭，市紀委監委、市委宣傳部、公安局、人社局、衛計委、大東區、于洪區等部門和地區成員組成的專項工作調查組沈陽市醫療保險管理中心，連夜開展調查處理。姜有為同志多次調度，專題研究、部署、推進沈陽市醫療保險管理中心，明確要求盡快查清欺詐騙保的犯罪事實，斬斷背后的利益鏈條，對發現的違法違規、失職瀆職等行為要嚴厲打擊、嚴肅處理、決不姑息。同時，舉一反三，在全市迅速開展全面排查，嚴厲打擊醫療保險欺詐騙保行為。

調查組成立后，醫保、公安、紀委監委等分頭工作。經過幾天的連續作戰，各條戰線取得了階段性進展。

正審計涉案醫院賬目 全力開展追贓

發布會現場，沈陽市公安局相關負責人表示，這是一起以合法醫院為掩護，通過中間人或醫院職工拉攏介紹虛假病人、采取虛假治療等方式，騙取國家醫?；鸬脑p騙案件。

經查，沈陽于洪濟華醫院于2017年1月開通醫保后，院長葉某找到中間人方某（女，69歲，無業）為其介紹所謂的“病人”。雙方約定，根據介紹“病人”的數量，按比例給予提成。從2017年3月開始，方某拉攏持有醫?？ǖ摹安∪恕钡綕A醫院進行所謂的住院治療。醫院給這些所謂的“病人”偽造病志，開具用藥處方，但實際并未給“病人”用藥，只做簡單的理療或不予治療。這些所謂的“病人”住院周期一般為4天。事后，他們均能得到300元的現金提成。一部分人在出院后還可以領取到米、面、油等物品。

沈陽友好腎病中醫院于2017年4月開始，在院長孫某的授意安排下，通過該院信息科科長劉某及下屬在外招募假病人，進行虛假治療。期間，一日三餐免費提供，住院滿5至7日后，辦理出院手續。招募的假病人，均能得到300元的現金提成。

目前，兩家醫院院長及報道中提到的方某等主要犯罪嫌疑人已全部到案。

沈陽市公安局相關負責人表示，下一步將針對每名犯罪嫌疑人組成案件審訊專班，徹底查清犯罪事實，依法追究違法犯罪嫌疑人的法律責任；同時繼續全面收集固定證據，對涉案兩家醫院賬目進行審計，并全力開展追贓，最大限度為國家挽回經濟損失。

沈陽市紀委、監委

已對市醫保中心兩名涉案人員采取留置措施

沈陽市紀委監委現場對調查進展做了詳細的介紹。

介入調查的七天來，沈陽市紀委監委先后與78人進行審查調查談話，并調閱檢查記錄、處罰決定等相關資料，初步掌握了市醫保中心個別工作人員與兩家醫院有經濟往來的證據和線索，初步認定了相關職能部門對兩家醫院存在監管不力的問題。

目前，沈陽市紀委監委已對市醫保中心兩名涉案人員采取了留置措施。

同時，報請市委同意，對市醫保中心分管副主任、中心定點醫療機構服務部兩位負責人等3人作出停止履行職務、配合組織調查的決定。

沈陽市紀委監委還將加大審查調查力度，對相關問題線索進一步深入核實，對監管單位、部門與涉事醫院可能存在的利益輸送、相互勾結、充當“保護傘”等腐敗問題進行深挖徹查，絕不姑息；同時厘清責任，確定責任部門和人員，依紀依法嚴肅追責問責；并督促相關職能部門以此為鑒、舉一反三，深入整改、堵塞漏洞。

沈陽市人社局

停止兩醫院醫保網絡運行 凍結醫?？铐?992萬元

事件發生后，沈陽市人社局連夜組織相關人員進駐涉事醫院調查核實，并根據相關規定，立即停止兩家醫院的醫保網絡運行，解除了服務協議，凍結醫?？铐椆灿?992萬元。

沈陽市人社局介紹，兩年來，通過日常監管和專項檢查，醫保部門共處理違規定點醫療機構560家次，追回統籌基金1910萬余元。

其中，對于洪濟華醫院和友好腎病醫院，醫保部門曾先后15次（于洪濟華醫院4次、友好腎病醫院11次）到兩家醫院進行檢查，發現患者掛床、出入院標準不夠、不合理收費等違規問題，并及時進行了查處，累計追回醫?；?71618元。

人社局相關負責人坦言，盡管醫保部門幾次對定點醫院違規行為進行了查處，但仍沒有遏制欺詐騙保行為的發生，充分暴露出有關部門在醫?；疬\行監管上還存在失職、失察、失責的問題，對具體違規行為的處理還失之于寬、失之于軟。

為此，沈陽市人社局已經會同公安局、衛計委、食藥監局、審計局等相關部門聯合啟動了打擊欺詐騙保專項行動，目前5個行動組正在對全市定點醫療機構在醫療服務過程中違法違規行為，特別是有組織欺詐騙取醫療保障基金的違法犯罪行為進行查處。

還將完善醫保智能監控系統，加強經辦管理審核稽核，完善醫療保險服務協議，強化定點退出機制等措施，加大對定點服務醫療機構醫療服務行為的監管力度。同時，加強社會保險欺詐案件查處和移送工作，促進醫保監管與刑事司法的有效銜接，積極推動部門聯動執法，對欺詐騙保行為保持零容忍態度，實現常態化、法治化。

沈陽市衛計委

開展專項整治活動 防止類似事件發生

在此次騙保事件發生后，沈陽市衛計委也將采取一系列措施來防止類似事件的再次發生。

沈陽市衛計委將利用一個月的時間，集中開展醫療從業人員法律法規培訓教育；立即制定全市衛生系統行業作風建設專項整治工作方案，利用3個月時間，對全市各級各類醫療機構，重點圍繞醫療衛生行風建設開展專項整治活動。要求各級各類醫療機構嚴格掌握入出院標準。對不符合入院標準，過度醫療的醫療機構和醫務人員將依法依規給予處理并向醫保資金管理部門通報情況。

遼沈晚報、聊沈客戶端記者 王琦