專家
楊慶璽副主任醫師
心血管內科山東省泰山醫院（三級甲等）
概述
二尖瓣狹窄是現在很常見的疾病，一般患有二尖瓣狹窄的患者初期的話會有呼吸困難有的時候咳血發熱血壓高等等癥狀，一般造成二尖瓣狹窄的原因有很多，一定要早發現早治療，這樣才不會延誤最佳的治療時機。去年八月分別的時候，我大姨夫的朋友就是得了二尖瓣狹窄，剛開始身體出現異樣的時候，自己沒有在意，后來嚴重了去醫院檢查醫生確診是二尖瓣狹窄。那么現在就跟大家說說二尖瓣狹窄最早出現的癥狀。
二尖瓣狹窄最早出現的癥狀
呼吸困難：當二尖瓣狹窄進入左心房衰竭期時，可產生不同程度的呼吸困難，早期僅在重度體力勞動或劇烈運動時出現，稍事休息可以緩解，常不引起患者注意，隨著二尖瓣狹窄程度加重，以后日常生活甚至靜息時也感氣促，常有夜間陣發性呼吸困難發作，病情進一步發展，常不能平臥，需采取半臥位或端坐呼吸，上述癥狀常因感染(尤其是呼吸道感染)，心動過速，情緒激動和心房顫動而加劇。
大咯血：是由于支氣管黏膜下曲張的支氣管靜脈破裂所致，因肺靜脈與支氣管靜脈間有側支循環存在，突然升高的肺靜脈壓可傳至支氣管小靜脈，使后者破裂出血，常因妊娠或劇烈運動使肺靜脈壓突然升高所誘發，出血量可達數百毫升，因出血后肺靜脈壓下降常自行終止，故極少發生出血性休克二尖瓣狹窄最早出現的癥狀，但必須警惕咯血所致窒息，二尖瓣狹窄所致咯血多發生在肺淤血較早期，并非肺動脈高壓的表現，后期因曲張的靜脈壁增厚，大咯血反而少見。
咳嗽：除非合并呼吸道感染或急性肺水腫，多為干咳，多見于夜間或勞動后，系靜脈回流增加，加重肺淤血引起咳嗽反射;有時由于明顯擴大的左心房壓迫左支氣管引起刺激性干咳，肺淤血和支氣管黏膜水腫和滲出，加上支氣管黏膜上皮細胞纖毛功能減退二尖瓣狹窄最早出現的癥狀，易引起支氣管和肺部感染，此時可有咳痰。
注意事項
預防感染性心內膜炎。注意口腔衛生，堅持定期劇牙、潔牙等。進行耐寒鍛煉，及時治療上感及其它鏈球菌感染。
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