安徽藥品招標這次終于放出大招：談判參考價格會重點考慮的因素中，竟然包括兩票制中的第一開票價與實際采購價！

據報道，9月19日，安徽省藥品招采部門在合肥召開醫藥企業座談會，會議就新一輪安徽省藥品帶量采購的方案進行了闡述（內容有刪減）：

一、帶量采購藥品范圍：2018年安徽省屬公立醫療機構抗生素類也就是頭孢菌素相關藥品，調脂類90%的化藥和第二批抗癌、抗腫瘤類80%的化藥遴選帶量采購（范圍基本上明確，目錄遴選基本上鎖定，獨家產品不出意外，將不包括在內）。

二、帶量采購目錄制定：根據臨床用藥情況、質量類型（參考14年安徽省公立醫療機構基本用藥集中招標采購實施方案有關質量分層指標）因素安徽省藥品采購平臺官網，由醫藥專家遴選目錄（參與過2012年、2014年藥品招標的企業心中都會有數，2014年安徽省基本用藥質量分層指標詳見文章后面附件）。

三、集中帶量談判議價以及談判議價的入圍價（入圍價參考16年以來全國省級中標價的最低價或者省屬公立醫療機構18年度實際采購價的中位價，最低價，以及兩票制的第一票價格）（這是一個終極大殺器：全國省級中標價的最低價已經成為各省藥品招標限價制定的標配，但是，安徽的現狀是很多醫院二次議價成風，如果采集2018年度實際采購價的中標價及最低價甚至包括廠家開票給商業的價格作為參考價，那么安徽的藥價將血降成為必然）。

四、議價專家制定：議價專家為安徽省公共資源交易中心專家庫抽取，由安徽省醫藥集中采購平臺組織議價。

五、采購量：2018年報的安徽省省屬公立醫療機構報數的60%-70%為總采購量進行帶量采購，簽訂合同，確保一年之內完成用量（價格預計將大幅降低，但量卻沒有多少）。

六、回款與價格保證：嚴禁二次議價，90天之內完成支付貨款。

七、系統標識：談判成功將會和安徽省省屬公立醫療機構高值醫用耗材集中帶量采購談判耗材一樣在安徽省醫藥集中采購平臺單獨標識模塊。

八、談判成功節約資金：50%是用于降低藥品支付標準，減少醫保基金支出，減輕患者用藥負擔；50%是用于激勵省屬公立醫療機構。

另外，根據會議內容安徽省藥品采購平臺官網，此次帶量采購，明確不公布價格，報量的60%-70%是自身產品的數量，然后二輪談判不成功廠家的份額會分到談判成功的1-3家，數量自然激增。筆者認為，價格不公布是不可能的，從官方程序既然走了省平臺發布公告，最終不公布價格的依據又在哪里？可能一時會根據相關要求暫不公開價格，但越來越多的第三方平臺甚至包括國管、國采平臺的數據挖掘……另外，安徽如果不允許二次議價的話，那么醫院最低采購價、中位數采購價格采集的依據又在哪里？用了醫院低價作為參考價，結果又不允許二次議價，藥企可能會迷茫。

無論如何，安徽藥招價格進行大幅下降在所難免，藥企應該做好相關心理準備。

附：2014年安徽省公立醫療機構基本用藥集中招標采購實施方案招標藥品評價指標及質量類型（僅供參考）

對藥品質量因素（得分就高不就低）、相關因素和企業規模、市場信譽等相關指標，實行百分制計分（詳見下表）。其中客觀指標85分，主觀指標15分。