安徽藥品招標這次終于放出大招：談判參考價格會重點考慮的因素中，竟然包括兩票制中的第一開票價與實際采購價！

據(jù)報道，9月19日，安徽省藥品招采部門在合肥召開醫(yī)藥企業(yè)座談會，會議就新一輪安徽省藥品帶量采購的方案進行了闡述（內(nèi)容有刪減）：

一、帶量采購藥品范圍：2018年安徽省屬公立醫(yī)療機構抗生素類也就是頭孢菌素相關藥品，調(diào)脂類90%的化藥和第二批抗癌、抗腫瘤類80%的化藥遴選帶量采購（范圍基本上明確，目錄遴選基本上鎖定，獨家產(chǎn)品不出意外，將不包括在內(nèi)）。

二、帶量采購目錄制定：根據(jù)臨床用藥情況、質(zhì)量類型（參考14年安徽省公立醫(yī)療機構基本用藥集中招標采購實施方案有關質(zhì)量分層指標）因素安徽省藥品采購平臺官網(wǎng)，由醫(yī)藥專家遴選目錄（參與過2012年、2014年藥品招標的企業(yè)心中都會有數(shù)，2014年安徽省基本用藥質(zhì)量分層指標詳見文章后面附件）。

三、集中帶量談判議價以及談判議價的入圍價（入圍價參考16年以來全國省級中標價的最低價或者省屬公立醫(yī)療機構18年度實際采購價的中位價，最低價，以及兩票制的第一票價格）（這是一個終極大殺器：全國省級中標價的最低價已經(jīng)成為各省藥品招標限價制定的標配，但是，安徽的現(xiàn)狀是很多醫(yī)院二次議價成風，如果采集2018年度實際采購價的中標價及最低價甚至包括廠家開票給商業(yè)的價格作為參考價，那么安徽的藥價將血降成為必然）。

四、議價專家制定：議價專家為安徽省公共資源交易中心專家?guī)斐槿。砂不帐♂t(yī)藥集中采購平臺組織議價。

五、采購量：2018年報的安徽省省屬公立醫(yī)療機構報數(shù)的60%-70%為總采購量進行帶量采購，簽訂合同，確保一年之內(nèi)完成用量（價格預計將大幅降低，但量卻沒有多少）。

六、回款與價格保證：嚴禁二次議價，90天之內(nèi)完成支付貨款。

七、系統(tǒng)標識：談判成功將會和安徽省省屬公立醫(yī)療機構高值醫(yī)用耗材集中帶量采購談判耗材一樣在安徽省醫(yī)藥集中采購平臺單獨標識模塊。

八、談判成功節(jié)約資金：50%是用于降低藥品支付標準，減少醫(yī)保基金支出，減輕患者用藥負擔；50%是用于激勵省屬公立醫(yī)療機構。

另外，根據(jù)會議內(nèi)容安徽省藥品采購平臺官網(wǎng)，此次帶量采購，明確不公布價格，報量的60%-70%是自身產(chǎn)品的數(shù)量，然后二輪談判不成功廠家的份額會分到談判成功的1-3家，數(shù)量自然激增。筆者認為，價格不公布是不可能的，從官方程序既然走了省平臺發(fā)布公告，最終不公布價格的依據(jù)又在哪里？可能一時會根據(jù)相關要求暫不公開價格，但越來越多的第三方平臺甚至包括國管、國采平臺的數(shù)據(jù)挖掘……另外，安徽如果不允許二次議價的話，那么醫(yī)院最低采購價、中位數(shù)采購價格采集的依據(jù)又在哪里？用了醫(yī)院低價作為參考價，結(jié)果又不允許二次議價，藥企可能會迷茫。

無論如何，安徽藥招價格進行大幅下降在所難免，藥企應該做好相關心理準備。

附：2014年安徽省公立醫(yī)療機構基本用藥集中招標采購實施方案招標藥品評價指標及質(zhì)量類型（僅供參考）

對藥品質(zhì)量因素（得分就高不就低）、相關因素和企業(yè)規(guī)模、市場信譽等相關指標，實行百分制計分（詳見下表）。其中客觀指標85分，主觀指標15分。