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全國醫學教育網鄉村全科執業助理醫師《全科醫療》試題

通過考察各年知識點,可以發現,每年的考試所涉及的內容是有限的,換句話說,就是每年考的基本上都是一些相關或者是相近的知識內容,通過歸納總結發現其中的規律,找到考點有可能考的方式和方法。2019年全國醫學教育網鄉村全科執業助理醫師《全科醫療》試題及答案。
 
  單選題:
 
  1、下列哪項屬于非感染性發熱
 
  A.風濕熱
 
  B.大葉性肺炎發熱
 
  C.細菌性痢疾發熱
 
  D.阿米巴肝膿腫
 
  E.普通感冒
 
  答案:A
 
  解析:發熱的原因甚多,臨床上可分為感染性疾病和非感染性疾病兩大類,風濕熱屬非感染性疾病致發熱中的抗原-抗體反應,因此答案是A,而其余四種疾病均屬于感染性疾病引起的發熱。
 
  2、急性腎炎小兒恢復上學的指標是
 
  A.尿蛋白消失
 
  B.血沉正常
 
  C.鏡下血尿消失
 
  D.ASO正常
 
  E.阿迪計數正常
 
  答案:B
 
  解析:急性腎炎急性期需臥床2——3周,直到肉眼血尿消失,水腫減退,血壓正常,即可下床做輕微活動。血沉正??缮蠈W,但應避免重體力活動,尿沉渣細胞絕對計數正常后方可恢復體力活動。
 
  3、以下哪種表現是猩紅熱的典型表現
 
  A.口腔頰黏膜科氏斑
 
  B.耳后淋巴結腫大
 
  C.草莓樣舌
 
  D.皮膚瘀點
 
  E.水皰
 
  答案:C
 
  解析:伴有皮疹的急性傳染疾病及特點:
 
  麻疹:6個月——5歲小兒+口腔頰黏膜科氏斑+耳后出現淡紅色斑丘疹;
 
  風疹:有耳后、枕部淋巴結腫大;
 
  猩紅熱:草莓樣舌、楊梅樣舌;
 
  流行性腦脊髓膜炎:紫紅色瘀點或瘀斑+腦膜刺激征;
 
  水痘:低熱、頭痛、乏力、全身不適+水皰。
 
  4、急性腎小球腎炎的常見致病菌是
 
  A.溶血性鏈球菌
 
  B.葡萄球菌
 
  C.肺炎鏈球菌
 
  D.柯薩奇病毒
 
  E.草綠色鏈球菌
 
  答案:A
 
  解析:急性腎小球腎炎病因多種多樣,但絕大多數的病例屬A組β溶血性鏈球菌急性感染后引起的免疫復合性腎小球腎炎。
 
  5、下列哪項不是急性腎炎的臨床特征
 
  A.多數病人都有血尿
 
  B.病程早期常有高血壓
 
  C.部分病例可出現急性腎功能不全
 
  D.血壓急劇升高時可出現高血壓腦病
 
  E.浮腫為可凹性、上行性
 
  答案:E
 
  解析:急性腎炎的三個臨床表現:①多呈非凹陷性水腫;②血尿;③30%——70%可有高血壓。嚴重表現有循環充血、高血壓腦病和急性腎功能不全。選項E多見于心衰。
 
  6、急性腎小球腎炎發病前有哪種前驅感染史
 
  A.病毒感染
 
  B.鏈球菌感染
 
  C.金葡菌感染
 
  D.支原體感染
 
  E.原蟲感染
 
  答案:B
 
  解析:急性腎小球腎炎發病前有鏈球菌感染前驅感染史。
 
  7、關于小兒急性腎小球腎炎的臨床表現與治療,下列說法錯誤的是
 
  A.典型表現為浮腫,高血壓和血尿
 
  B.急性期血清ASO滴度升高
 
  C.有鏈球菌感染灶者應用青霉素7天,以徹底清除體內病灶中殘余細菌,
 
  減輕抗原抗體反應
 
  D.水腫、尿少、高血壓時可口服氫氯噻嗪
 
  E.明顯循環充血患者可用呋塞米
 
  答案:C
 
  解析:有鏈球菌感染灶者應用青霉素1O——14天,以徹底清除體內病灶中殘余細菌,減輕抗原抗體反應。
 
  8、敗血癥的熱型常為
 
  A.稽留熱
 
  B.不規則熱
 
  C.間歇熱
 
  D.弛張熱
 
  E.波狀熱
 
  答案:D
 
  解析:弛張熱又稱敗血癥熱型,是指體溫常在39℃以上,波動幅度大,24小時內波動范圍超過1℃,但最低體溫仍高于正常體溫。常見于敗血癥、化膿性炎癥、重癥肺結核、川崎病、晚期腫瘤等。
 
  9、心源性水腫與腎源性水腫,主要的鑒別點是
 
  A.水腫開始部位不同
 
  B.腎源性水腫發生速度多緩慢
 
  C.腎源性水腫,開始水腫部位從足部開始,下垂部位明顯
 
  D.血漿膠體滲透壓增高是水腫形成機制
 
  E.心源性水腫一般為左心衰竭引起的
 
  答案:A
 
  解析:腎源性水腫發生速度多較快,腎源性水腫從眼瞼或足部開始,水腫形成機制包括血漿膠體滲透壓降低,心源性水腫常見于右心衰竭、縮窄性心包炎。心源性水腫從足部開始。腎源性水腫從眼瞼、顏面開始。
 
  10、下列關于水腫的處理正確的是
 
  A.積極治療心臟病、腎臟病等原發病
 
  B.對癥處理主要是輸注白蛋白
 
  C.氫氯噻嗪是保鉀利尿劑
 
  D.嚴重水腫利尿效果不佳,應聯合使用利尿劑
 
  E.發生水腫僅對癥利尿即可
 
  答案:A
 
  解析:關于水腫的處理是治療原發病、對癥利尿處理、低白蛋白血癥者可輸注白蛋白、嚴重水腫利尿效果不佳者可行血液透析治療。氫氯噻嗪是排鉀利尿藥。原因不明需轉診,不能僅對癥利尿。
 
2019年全國醫學教育網鄉村全科執業助理醫師《全科醫療》試題及答案。首先,輔導書一定要看新版的,因為新版的輔導書會根據最新的考試大綱變化內容。其次,看書要仔細,鄉村全科助理醫師考試的內容有些比較細,不認真看不會注意到。

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