中西醫(yī)的產(chǎn)生與發(fā)展過程有著本質(zhì)的不同，這種差異導(dǎo)致了這兩種醫(yī)學(xué)的認識論與方法論的根本性區(qū)別。

 

　　一、產(chǎn)生的時代不同

 

　　中醫(yī)理論是從人對自身乃至宇宙萬物的生命及其能量流動的深刻體驗出發(fā)的；根據(jù)考古，10萬年前中國人就開始使用植物藥治病了，中醫(yī)真正將漫長過程中的藥物應(yīng)用經(jīng)驗總結(jié)形成成熟理論的時代大概是春秋戰(zhàn)國時期，經(jīng)典理論是《黃帝內(nèi)經(jīng)》。由于那個時代科技還很落后，故中醫(yī)理論如果要求它象西醫(yī)理論那樣使用現(xiàn)代名詞術(shù)語、運用其它自然科學(xué)來進行解說是根本不可能的；中醫(yī)治病的原理就是調(diào)整人身的能量動態(tài)使之歸于平衡的常態(tài)，中醫(yī)的一切理論都是圍繞這種能量狀態(tài)的消長變化展開的，理法方藥莫不如此。如果偏離了這種觀察思考的角度，處方用藥必將變得毫無方向。所以中醫(yī)學(xué)是以理論為第一要義的，經(jīng)驗只是在理論指導(dǎo)下的實踐的積累。離開了中醫(yī)的基本理論，即使用中藥治病，也只能是簡單的經(jīng)驗醫(yī)學(xué)，不能歸入中醫(yī)純粹的辨證施治體系了。

 

　　西醫(yī)是隨著解剖學(xué)與化學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生并發(fā)展起來的，由于起點遠離了直接的生命體驗，導(dǎo)致了其認識論與方法論的機械主義傾向。一般來說，西醫(yī)是把人體當作一部機器對待的，西醫(yī)的治療方法除了作用于諸大系統(tǒng)的內(nèi)科化學(xué)療法外，外科的方法更像是木匠或裁縫工作。這樣就忽略了作為一個生命體的個人的生命力的能量存在狀態(tài)，及其作用于人的直接或即發(fā)性病理狀態(tài)。由于其認識論與方法論的局限，導(dǎo)致了西醫(yī)治療學(xué)體系的重大缺陷——無法正確診斷能量狀態(tài)的非常態(tài)客觀存在。常見的現(xiàn)實如：病人能夠很明顯地感覺得到自身的某種不適癥狀，但經(jīng)過西醫(yī)病理檢查，卻被告知沒有病，于是，對于病人來說很現(xiàn)實的客觀癥狀就被歪曲成了一種主觀錯覺。還有諸如手術(shù)后病人已經(jīng)死亡，卻得出了手術(shù)非常成功的荒謬結(jié)論，等等。

 

　　二、思維方式、解釋疾病學(xué)理不同  中醫(yī)是一門哲學(xué)，其理論充滿了辯證法，它的病理解釋是用運動的、變化的、聯(lián)系的觀點。當然你不可以說西醫(yī)沒有哲學(xué)，只不過西醫(yī)解釋病理，是用靜止的(只知道疾病結(jié)果不知其過程)、片面的(認為一些疾病單由微生物導(dǎo)致)、孤立的(只看到一個組織/一個臟俯)、機械的（只見內(nèi)臟、細胞、細菌不見有人）觀點。 當然，你可以懷疑中醫(yī)用五行解說五臟之間互相聯(lián)系有些牽強附會，但你可以當它不是用科學(xué)定義和概念來進行解說而是用直觀的形象比喻來進行解說，這種直觀形象比喻是當時人們比較易懂的、較為流行的五行學(xué)說。甚至可以這么說，因為中醫(yī)先有用藥治病的經(jīng)驗總結(jié)（歸納），為了要進行解釋這種藥為什么能治病，而假托五行學(xué)說來進行演繹。故中醫(yī)解釋藥理時往往使用取象比類法。這種病理或藥理解釋，你可以說它不科學(xué)，但你只要是進行業(yè)內(nèi)研究，沿著這種“假托”的思路進行治病，會發(fā)現(xiàn)它有許多說法是正確的（例如藤狀植物象人的肢體，故用之治肢體病，如風濕病等）。可見不科學(xué)的東西不一定是錯誤的，真理不等同于科學(xué),同樣科學(xué)不等同于真理。 現(xiàn)代西醫(yī)解釋疾病當然要講物質(zhì)了，什么微生物、礦物質(zhì)，但西醫(yī)無法解心臟的血為什么能周流全身，僅僅有物質(zhì)就可以嗎？如果不借助于能量，物質(zhì)是死的、靜止的，它不會自動地運動。世界上任何物體能夠運動,必然是存在一種外力,比如物體從斜面上下滑,是因為它受一種重力---地心吸引力使然,這種重力會使物體產(chǎn)生勢能。人吃了食物會產(chǎn)生熱量，熱量就是能量，能量能夠互相轉(zhuǎn)化，可西醫(yī)卻不用能量來進行病理解釋，大概是覺得能量很“虛”，看不見摸不著，要使用儀器測試，也需借助現(xiàn)代自然科學(xué)的原理或工具，但目前的科技水平未能提供可以測試人體細微能量的工具。如果西醫(yī)否認人體內(nèi)存在能量，那西醫(yī)無法自圓其說地解釋安裝心臟起搏器或者當心臟停跳時所采用的錘擊起搏方法的原理，這種治療方法無非是給予病人能量，并不給予病人物質(zhì)。

 

　　三、治病思維方式不同  因為西醫(yī)強調(diào)物質(zhì)說,所以它探尋病因就沿著尋找物質(zhì)這條思路深入下去。這個病有沒有致病微生物？這個病血液里增加或者缺少了什么物質(zhì)？于是對病人進行生化檢查，試圖總結(jié)歸納出一般性的規(guī)律。在找到了微生物后，就研發(fā)、使用化學(xué)藥物消滅這些致病微生物；發(fā)現(xiàn)病人缺少了某些物質(zhì)，就采取體外輸入進行補充維持方法進行治療；發(fā)現(xiàn)人體內(nèi)局部壞死了，就進行置換或者切除。如果說西醫(yī)治療由于微生物致病的疾病是對因治療還勉強說得過去外，對于非微生物致病或者由微生物、其它心理的、理化因素共同作用而致病的疾病則無法做到對因治療。事實上，人類大多數(shù)疾病并非是單純由微生物所導(dǎo)致的，所以西醫(yī)對這些疾病的治療只能是支持療法，即平常我們所說的“治標不治本”（嚴格地說應(yīng)該是治果不治因），簡單例子是，缺鈣/缺鐵，西醫(yī)治療的辦法是補鈣/補鐵，并未對造成缺鈣的原因進行探尋和治療；各種血液病，西醫(yī)治療還是采取輸血的支持療法；糖尿病打胰島素，也是支持療法；尿毒癥進行透析，也是支持療法；器官移植，也同樣是拿別的器官來嫁接，仍然屬于支持療法；各種疼痛，給你打止痛針，如杜冷丁等，一會兒神仙般舒服，藥效過了又來痛，這叫對癥治療吧，并沒有消除疼痛的原因；又如腫瘤病，西醫(yī)治療不外是采用放射的、化學(xué)的、手術(shù)切除的辦法消滅或者縮小腫瘤組織，但并未弄清楚腫瘤的病因，根本未能發(fā)展到對因治療---消滅腫瘤的成因。所謂現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進步神速不過是自欺欺人的神話，《財富》雜志就指，對于癌癥的治療水平，30年來原地踏步，癌癥死亡率直線上升。為什么治療腫瘤的儀器設(shè)備不斷涌現(xiàn)出新，而還說西醫(yī)治療腫瘤的水平原地踏步呢？恰恰是因為那些儀器設(shè)備不外是工具，新儀器所起的作用不外是提高放射的準確度、減輕對人體的損害，但并不是對因治療，新儀器設(shè)備治療原理與舊儀器設(shè)備毫無差別。西醫(yī)只要未能發(fā)展到對因治療，在臨床上就無法有進步，我們現(xiàn)在所看到西醫(yī)學(xué)進步，不外是實驗室上對動物試驗的進步、分子研究等基礎(chǔ)理論的進步（說不好聽的話，就是書呆子的進步，因為你如果叫實驗室的大師們?nèi)ジ闩R床，可能一個病人也治不好，那些實驗室的醫(yī)生不過是“獸醫(yī)”、“分子醫(yī)”、“細胞醫(yī)”、“論文醫(yī)”，但絕對不是人醫(yī)），而真正落實到臨床上的，西醫(yī)一百年前不能治的疾病現(xiàn)在也不能治療,原因是什么原因是西醫(yī)100年前未明病因的,現(xiàn)在也絕大多數(shù)未弄明病因，西醫(yī)100年前采用支持、對癥治療而非對因治療的疾病現(xiàn)在仍然如此。 由于西醫(yī)的以上局限，它  

 

    病的辦法特別是支持療法（僅起維持生命，延長生命時間作用）多數(shù)是燒錢辦法，相當于美國打伊拉克，一粒導(dǎo)彈要幾百萬美元，天天發(fā)射導(dǎo)彈，天天燒美元，一直把病人家庭的錢燒光而作罷。因為不是對因治療，病人到醫(yī)院接受治療當然是沒完沒了。 當然我們不能否認支持療法的作用,對于急救，我們確實也需要支持療法。否則人已死了，還談什么治療？中醫(yī)把這叫“留人治病”。 那么中醫(yī)治療的思維方式是怎樣的呢？中醫(yī)有幾句名言，不得不讓你佩服：“病向淺中醫(yī)”、“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂”，疾病在輕微時治療最易愈，花錢也最少。有些疾病，在中醫(yī)看來已經(jīng)是病，在西醫(yī)看來還不是病——即檢查不出有什么異常時，使用中醫(yī)治療，能夠杜絕疾病向更深層次發(fā)展。比如功能性疾病就是。 “見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”：古人已經(jīng)知道疾病會在臟腑間轉(zhuǎn)移，故先要提高將要轉(zhuǎn)移的那個臟腑的免疫功能。此中包括聯(lián)系的觀點。 “肝膽相照”、“疏肝利膽”：肝病常影響到膽，肝功能不正常有可能會黃疸；膽病常影響到肝，切除了膽囊的人患肝癌幾率大。故中醫(yī)治療肝膽常顧及膽，治療膽病常顧及到肝。此中包含聯(lián)系的觀點。 “治病必求本”，雖然中醫(yī)所說的“本”---病因，也許你會覺得沒有科學(xué)性，但我們可以把中醫(yī)理論當作一種“假說”來看，沿著這種假說探尋病因進行治療確實能夠取效。比如，鼻出血，用中醫(yī)理論辯證原因為肺熱時，我們使用清肺熱的桑白皮、白茅根治療很快就能止血，但如果用西醫(yī)辯證病因?qū)儆谔摵猿鲅覀兪褂靡陨蟽晌端幹寡坏珱]效，甚至可能適得其反，這時我們就得換其它藥，比如人參，常用來治療產(chǎn)后大出血和各種虛性出血。我們再舉一個例子，即年紀大的人常會有這種經(jīng)歷：有時牙齒松動、牙痛并沒有炎癥，不是西醫(yī)所說的任何牙病，這種病中醫(yī)辯證病因?qū)儆?ldquo;腎虛”（包括腎陰虛和腎陽虛），治療是使用補腎藥（如肉桂、骨碎補等），結(jié)果牙齒真的不痛了也不松動堅固如常了，如果用西醫(yī)治療此種牙齒松動、牙痛會如何？西醫(yī)的牙科醫(yī)生肯定告訴你：拔掉再鑲。因為中醫(yī)講究治病求本，故治肝病也下脾藥、膽藥、腎藥，治鼻炎使用清肺、胃熱藥，治眼結(jié)膜炎使用清肝藥，治耳聾使用肝藥、腎藥、心藥，治糖尿病使用腎藥、脾藥......只要辯證“本”在哪個臟腑就使用歸那個經(jīng)的藥，結(jié)果療效也應(yīng)驗。你說，中醫(yī)這種理論會是胡言亂語嗎？我有時甚至覺得這種“不科學(xué)的胡方亂語”比標榜為“科學(xué)”的西醫(yī)理論更具實用價值。

 

　　四、中西醫(yī)各自的優(yōu)缺點

 

　　（一）診斷上：

 

　　1、西醫(yī)對部位比較明確。但由于兩種理論的不同，西醫(yī)所說的部位是指發(fā)生器質(zhì)性（有形實體）病變的部位，而中醫(yī)所指的部位是按功能分類進行歸納的部位，不一定與發(fā)生器質(zhì)性病變的部位重合（既包括有形的實體又包括無形的功能）。因為許多業(yè)外人士沒弄通這一點理論區(qū)別，故常常無理指責中醫(yī)關(guān)于臟腑理論的荒謬。西醫(yī)有現(xiàn)代科技所生產(chǎn)的儀器設(shè)備（影像檢查）幫助以及它的理論是針對實體器官組織的，故對部位的明確自然比中醫(yī)優(yōu)，但這種診斷方法，對于一些未產(chǎn)生實質(zhì)病變的疾病無能為力，解釋不了。

 

　　2、西醫(yī)多運用量化指標進行診斷，醫(yī)生容易把握。雖然西醫(yī)確診疾病仍然需要綜合各項指標并發(fā)揮醫(yī)生的主觀能動性，但除了醫(yī)生的主觀能動性（主要是考慮癥狀體征）外，其它的基本上都是量化指標。而中醫(yī)的診斷指標都是定性化的，且由于中醫(yī)理論本身的古奧，令行醫(yī)者在把握標準（說中醫(yī)診斷沒有標準的人都是行外人士，中醫(yī)不是沒有標準而是這些標準都是定性而非定量的）時常會出現(xiàn)偏差。

 

　　（二）用藥上

 

　　1、西醫(yī)的藥物臨床雙盲試驗，并沒有給西醫(yī)帶來多少優(yōu)勢。主要原因出于雙盲試驗的樣本過小，試驗時間過短，所得出的數(shù)據(jù)沒有代表性。多數(shù)藥物在試驗時沒有發(fā)現(xiàn)的毒副作用在臨床過程中逐漸出現(xiàn)（如息斯敏等藥），藥物的劑量也不一定是合理的常需修改（如別嘌醇等）。化學(xué)藥物由于其不可避免的耐藥性，使得西藥各領(lǐng)風騷三五年就銷聲匿跡（阿期匹林這種百年老藥是極少數(shù)例外），更新?lián)Q代的研發(fā)成本昂貴，這些成本必然轉(zhuǎn)嫁到患者身上。而中藥經(jīng)過數(shù)千年的臨床實踐觀察，所記載的治療效果和毒副作用可靠性高，且中藥是取之于大自然，成本低。

 

　　2、西藥治病是使用單一成分的，使得它無法兼顧多病種進行治療。如果一個病人同時患有多種疾病，則西醫(yī)治療往往顧此失彼，況且西醫(yī)如果同時使用多病種藥物，由于其雙盲試驗時沒有進行此種試驗，故無法預(yù)知兩種以上藥物對病人的會產(chǎn)生何種效果：有協(xié)同作用還是抵銷作用？增強了毒性還是減輕了毒性？而中醫(yī)由于其理論不同，對多病種集于一身時，只要找出“本”臟---主要矛盾進行施治，則次要矛盾迎刃而解，同時由于中醫(yī)使用復(fù)方治療的年代久遠，有經(jīng)驗兼顧多病種用藥。比如一個病人既有糖尿病,又得了高血壓,還有高血脂癥,病人常感頭痛,西醫(yī)如何治療呢肯定是給降糖藥,并且同時給降壓藥,又要止痛藥；但中醫(yī)不必如此麻煩，中醫(yī)辯證此人屬氣血虛，不必理會他得的諸多病種，直接治氣血虛就行了，開出八珍方加黃芪，方中黃芪、人參既補氣又能降壓，方中川芎既行血又可以止頭痛。一個方子兼顧了多病種，你說妙不妙？這就是中醫(yī)辯證治病與西醫(yī)辯病治病的區(qū)別。

 

　　（三）治療上

 

　　1、對于基本上由微生物單一因素致病的疾病治療，西醫(yī)使用抗生素治療細菌性疾病確比中醫(yī)見效快。 這里所說的“基本上”，意指，世界上任何疾病病因本來都不是一維的或者說單一因素的，但當其它次要因素對疾病形成影響過小可以忽略不計時，可以假定為單一的微生物致病。例如細菌性肺炎，當病人的免疫功能尚好時，滴注抗菌素恢復(fù)得很快。這里說“免疫功能尚好”就是指病人的免疫功能對病人恢復(fù)影響很小，可以忽略不計，此時可把病因歸結(jié)為感染了致病菌單一因素。但當病人的免疫功能低下或有缺陷，此時免疫功能對疾病的康復(fù)起到舉足輕重作用時（病因變成二維而非單一因素），西醫(yī)治療就不那么拿手了。例如老年人肺炎或者艾滋病人肺炎，因為他們免疫功能斧正，單純使用抗菌治療，收效小甚至無效。此時如果使用中藥提高病人免疫力，再配合少量抗菌素滴注，則收效快。

 

　　2、病毒性疾病，由于西醫(yī)使用的是對抗殺滅方法，目前尚無殺滅病毒特效藥，往往只能消極使用支持、對癥治療方法。而中醫(yī)采用的是抑制、排泄、增強病人防護屏障功能辦法，優(yōu)于西醫(yī)。例如病毒性肝炎，中醫(yī)治療在改善癥狀體征方面優(yōu)于西醫(yī)，且中藥對肝臟的毒性比西藥小。

 

　　3、多因素致病、或者多病種時則西醫(yī)不如中醫(yī)。西醫(yī)對多因素或多病種是采取簡單的合成辦法，1+1+1，但可能1+1+1<3；而中醫(yī)將其抽象出最原始的病因：氣血陰陽進行治療，有可能實現(xiàn)1+1+1>3。

 

　　4、西醫(yī)的一些支持療法，甚至可以說不是治療。西醫(yī)補鈣、輸血只能說是維持生命，不算治療。中醫(yī)治療則必須找到“本”在哪，比如根據(jù)腎主骨，骨生髓，髓造血的循環(huán)鏈條，徑直以補腎的辦法治療骨質(zhì)疏松、再生障礙性貧血等。中醫(yī)的補鈣，補腎中還輔以健脾胃增強吸收功能，補腎作用不外是防止鈣的流失，吸收與貯存兩個環(huán)節(jié)都考慮到。

 

　　5、對于外傷性的疾病，西醫(yī)的手術(shù)，起的作用也不外是復(fù)原作用。當然中醫(yī)也不排斥手術(shù)，扁鵲就是中醫(yī)外科手術(shù)鼻祖，華佗進行了發(fā)展，但后繼無人在手術(shù)治療上沒有多大進步。對于腫瘤病的放療或手術(shù)，根治性治療少，起的多是姑息作用（延緩擴散、惡變時間），并非對因治療。但目前尚無分組對比以證實放射、手術(shù)治療確起延長壽命的充足證據(jù)。手術(shù)治療是加速擴散了還是延緩擴散，放療、化療對人體的損害大還是治療作用大，病人是被腫瘤害死的還是被西醫(yī)治死的，哪個西醫(yī)生都說不清楚。有的中醫(yī)治療癌癥，其生存期比西醫(yī)還長，這并非沒有確切的案例（此種案例已不少）。  中西醫(yī)孰優(yōu)孰劣,面對不同的具體病種、面對不同素質(zhì)的醫(yī)生，有不同的答案。畢竟造福人類是醫(yī)生這一職業(yè)神圣的使命。

 

    （四）經(jīng)濟上

 

　　西醫(yī)的缺點：

 

　　一、副作用很大，西藥和手術(shù)的副作用一般都大于中醫(yī)。

 

　　二、費用高，一個人在生命的最后幾個月內(nèi)，會化掉一生積蓄的三分之一。

 

　　三、對于慢性病、疑難雜癥和非器質(zhì)性疾病往往束手無策。

 

　　四、缺乏積極主動的養(yǎng)生理論和技術(shù)。

 

　　五、長期療效和整體療效不佳。

 

    中醫(yī)的優(yōu)點：

 

　　一、中醫(yī)長于養(yǎng)生和防病。西醫(yī)強調(diào)的體育鍛煉適度有益健康，但過量反而有害。根據(jù)一家保險公司對6000名已故運動員的資料統(tǒng)計，運動員的平均壽命只有50歲，其中大多數(shù)是運動過量所造成。而中醫(yī)的理療、八段錦、五禽戲、靜坐等等養(yǎng)生保健的方法，養(yǎng)生保健的效果十分明顯。由于中醫(yī)很重視養(yǎng)生，所以得享高壽者還是比較多的。據(jù)《中國醫(yī)學(xué)人名志》加以統(tǒng)計，記載有年齡者共得149人。其中，80歲以下者42人，80歲以上者70人，90歲以上者27人，100歲以上者10人。平均壽命超過80歲。

 

　　二、中醫(yī)費用低、副作用小。

 

　　三、中醫(yī)對非器質(zhì)性疾病、慢性病、疑難雜癥等西醫(yī)束手無策的疾病有很好的療效。

 

　　四、具有長期和整體療效。

 

　　五、具有個體化的養(yǎng)生治療方法，比如陽虛體質(zhì)，氣虛體質(zhì)，陽虛體質(zhì)等等不同體質(zhì)的人，用藥和養(yǎng)生的方法都不相同，西醫(yī)卻無法分辨出不同人的體質(zhì)差異。對飲食，生活習(xí)慣，情緒等等對人健康的影響，不同的科學(xué)家往往說法不一，不斷有新的研究推翻前人結(jié)論，讓人無法適從。西醫(yī)只有幾百年的歷史，顯然無法在經(jīng)驗上沒有幾千歷史的中醫(yī)成熟。

 

2019年全國醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)的區(qū)別聯(lián)系與優(yōu)缺點。將重要內(nèi)容列表，是人們常用的學(xué)習(xí)方法，可促進記憶，在中醫(yī)藥的學(xué)習(xí)中亦如此。例如方劑或者中成藥的主治、特點，可列表說明。中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)發(fā)展史學(xué)術(shù)成就內(nèi)容多，也可將重點內(nèi)容列表記憶。