從總體上來看,在一般情況下,執業醫師考試做歷年真題還是比較有用的。對于執業醫師考試來說,那些真題其實是具有很好的導向作用的。通過做歷年真題,不僅可以熟悉了解考試需要掌握的知識點,而且能夠有效地提高解題能力,這對于以后參加考試是有很大幫助的。
凡骨折時合并有覆蓋骨折部位的皮膚及皮下軟組織損傷破裂,使骨折斷端和外界相通者,稱為開放性骨折。一旦發生開放性骨折,立即采取以下急救措施:
(1)及時通知醫生,同時迅速為患者建立靜脈通路,補充血容量,抽取血標本。必要時遵醫囑輸血,準確及時應用藥物。
(2)根據傷情注意保持呼吸道通暢,給與氧氣吸入,充分給氧,改善患者的通氣功能,提高組織血氧含量,糾正低氧血癥。
(3)上肢妥善固定,傷處包扎止血;充分暴露患者身體各部分,以及早發現危及生命的重要創傷。
(4)常規采取血標本,及時做生化、腎功能、紅細胞壓積等化驗檢查,協助做各種輔助檢查。
(5)根據醫囑給預留置導尿,觀察尿液顏色、性質、量,以便了解有效微循環血量情況及有無泌尿系統損傷等。
(6)協助做好各種診斷性穿刺與治療,如胸穿、胸腔閉式引流等。
(7)搶救同時做好術前準備,如禁飲食、備皮、藥物皮試、術前用藥、各種檢查結果報告等準備。
(8)做好心理護理,聽取并解答患者或家屬的疑問,以減輕其恐懼和焦慮心情,使患者有安全感。
(9)記錄搶救過程