健康管理師知識點（一）

　　1、實驗性研究的概念及基本特點

　　實驗性研究是研究者在一定程度上掌握著實驗的條件，主動給予研究對象某種干預措施。將來自同一總體的研究人群隨機分為實驗組和對照組，研究者對實驗組人群施加某種干預措施后，隨訪并比較兩組人群的發病(死亡)情況或健康狀況有無差別及差別大小，從而判斷干預措施效果的一種前瞻性、實驗性研究方法。

　　實驗類型包括有臨床試驗、現場試驗、社區試驗和類試驗等。

　　特點：①屬于前瞻性研究;②隨機分組;③設立對照組;④有干預措施。

　　2、診斷試驗的評價指標

　　①真實性：a.靈敏度 b.特異度 c.假陰性率 d.假陽性率 e正確診斷指數。

　　②可靠性：a.變異系數 b.符合率 c.診斷試驗的一致性分析。

　　③收益：a.陽性預測值(特異度高，陽性預測值高，有利于判定患者);b.陰性預測值(靈敏度高，陰性預測值高，有利于判斷非患者)。

　　3、診斷試驗的評價標準

　　①可用目前公認的最好的臨床診斷試驗作為金標準。

　　②研究對象的代表性。

　　③要有足量的樣本量。

　　④不僅評價真實性，也評價可靠性。

　　⑤試驗的方法和步驟要具體，有可操作性。

　　4、提高診斷質量的方法

　　①聯合試驗：平行實驗、系列(串聯)試驗。

　　②選擇患病率高的人群。

　　5、篩檢試驗的概念

　　篩檢試驗通過快速的檢驗、檢查或其他措施，將可能有病但表面上健康的人，同那些可能無病的人區分開來。

　　6、篩檢的主要用途

　　①早期發現、早期診斷、早期治療;

　　②發現高危個體;

　　③開展流行病學監測;

　　④了解疾病的自然史。

　　*在健康管理中，篩查的目的是早期發現患者，發現高危人群，以便制定干預策略。

　　7、醫學統計學的概念及研究對象

　　根據統計學的原理和方法，研究醫學數據收集、表達和分析的一門應用科學。

　　研究對象：是具有不確定性的醫學數據，其基本的研究方法是通過收集大量資料，通常是人、動物或生物材料的測量值，發現蘊含其中的統計學規律。

　　8、醫學統計學的主要內容

　　①統計設計;

　　②統計描述;

　　③統計推斷。

　　9、幾何均數的概念

　　是描述偏態分布資料的集中趨勢的另一種重要指標。它尤其適用于描述以下兩類資料的集中趨勢：

　　①等比資料，如醫學上血清抗體滴度、人口幾何增長資料等;

　　②對數正態分布資料(有些正偏態分布的資料，原始數據經過對數轉換后服從正態分布)，如正常成人血鉛值或某些疾病的潛伏期等。

　　10、方差及標準差的用途

　　①是描述對稱分布資料離散趨勢的重要指標。方差與標準差的數值越大，說明觀測值的變異度越大，即離散程度越大，此時的數據就會越分散，均數的代表性越差。

　　②用于計算變異系數;

　　③用于計算標準誤;

　　④結合均值與正態分布的規律估計參考值的范圍。

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