臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試操作部分: 實踐技能考試采用多站測試方式。第一考站:病史采集與病例分析。考試方法主要采用筆試。第二考站:體格檢查、基本操作技能及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。考試是在考生進(jìn)行操作時或操作后,由考官提出相關(guān)問題。第三考站:輔助檢查結(jié)果分析,主要采用多媒體考試方法,包括心肺聽診、X線片、心電圖。 理論題型: 醫(yī)學(xué)綜合筆試全部采用選擇題形式。采用A型和B型題,共有A1、 A2、 A3、 A4、 B1五種題型。助理醫(yī)師適當(dāng)減少或不采用A3型題。醫(yī)師資格考試總題量約為600題,助理醫(yī)師資格考試總題量為300題。 醫(yī)師資格考試題型示例 (一)A1型題(單句型最佳選擇題) 細(xì)胞壞死的主要形態(tài)標(biāo)志是 A. 線粒體腫脹 *B. 核碎裂 C. 胞質(zhì)嗜酸性增強(qiáng) D. 胞質(zhì)脂滴增加 E. 自噬泡增多 (二)A2型題(病例摘要型最佳選擇題) 35歲女性,3周前感冒伴咽痛,2周前已痊愈。近5天頸前疼痛明顯,有低熱來門診。查體:T 37.8℃,皮膚無汗,甲狀腺Ⅱ°大,右葉硬,明顯觸痛拒按,WBC 7.8×109/L。臨床診斷最可能是 A. 甲狀腺右葉囊腫出血 B. 甲狀腺癌伴出血 C. 慢性淋巴性甲狀腺炎 D. 急性化膿性甲狀腺炎 *E. 亞急性甲狀腺炎 (三)A3型題(病例組型最佳選擇題) (1~3題共用題干) 35歲男性,因飽餐和飲酒后6小時出現(xiàn)中上腹疼痛,放射至兩側(cè)腰部,伴有嘔吐2次,為胃內(nèi)容物,自覺口干,出冷汗。查體:T 38℃,四肢厥冷,脈搏116次/分,血壓10/6 kPa,腹膨脹,全腹彌漫性壓痛、反跳痛和肌緊張,肝濁音界存在,移動性濁音陽性,腸鳴音消失。 1.根據(jù)病人的臨床表現(xiàn),不應(yīng)考慮的診斷是 A. 穿孔性闌尾炎 B. 胃十二指腸潰瘍穿孔 C. 絞窄性腸梗阻 D. 急性胰腺炎 *E. 急性盆腔炎 2.患者經(jīng)檢查診斷為急性出血壞死性胰腺炎,如行腹腔穿刺,可能抽出液體的顏色是 A. 無色清亮液體 *B. 棕褐色液體 C. 膽汁樣液體 D. 膿性液體 E. 血性液體 3.治療方針應(yīng)是 A. 胃腸減壓,密切觀察病情變化 B. 中藥與針刺 C. 補(bǔ)液抗炎 *D. 緊急手術(shù) E. 糾正休克后手術(shù) (四)A4型題(病例串型最佳選擇題) (1~3題共用題干) 18歲女性,2年來覺下前牙咬東西無力,近期牙齒感覺松動。檢查下前牙松動Ⅰ度。牙齦紅腫,有牙石,其它牙齦微腫。 1.采集病史重點了解 A. 有無外傷史 *B. 家族史 C. 不良習(xí)慣 D. 口腔衛(wèi)生習(xí)慣 E. 有無服藥史 2.重點檢查項目是 A. 牙髓活力 *B. X線片 C. 松動度 D. 外周血象 E. 牙周附著喪失水平 3.根據(jù)上述檢查初步印象為牙周炎,有助于進(jìn)一步確定診斷的檢查是 A. 全身頭顱X線 *B. 齦下菌斑細(xì)菌學(xué)檢查 C. 局部組織病理檢查 D. 藥物過敏試驗 E. 內(nèi)分泌檢查 (五)B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題) (1~2共用備選答案) A. 血源性 B. 腺源性 C. 損傷性 D. 牙源性 E. 醫(yī)源性 1.新生兒頜骨骨髓炎感染來源多為(A) 2.化膿性頜骨骨髓炎感染來源多為(D)